Noter
Diasshow
Disposition
1
Delirium ved indlæggelse i geriatrisk afdeling
  • Stud.med. Halldóra Magnúsdóttir
  • Stud.med. Sarah Farmer
2
Definition  af delirium
  • Bevidsthedsuklarhed


  • Kognitive forstyrrelser


  • Psykomotoriske forstyrrelser


  • Forstyrret nattesøvn


  • Akut indsætten og flukterende forløb


  • Evidens for hjerneorganisk ætiologi


3
Differentialdiagnoser
  • Demens


  • Depression


  • Psykose


  • Subduralt hæmatom


  • C. cerebri
4
 
5
Profylakse
  • Tilstrækkeligt væskeindtag og anabol tilstand


  • Briller og høreapparater


  • Ordentlig nattesøvn


  • Mobilisering


  • Kalender og  ur


  • Personalekontuinitet og uddannet personale


6
Behandling:  Non-farmakologisk
  • Finde den udløsende årsag


  • Enestue


  • Belysning


  • Inddragelse af familie


  • Fast vagt


  • Seponering af al ikke livsnødvendigt medicin



7
Behandling Farmakologisk


  • Haloperidol som førstevalgspræparat


  • Benzodiazepin med kort halveringstid


8
Formål
  • Bestemme forekomst af delirium udfra CAM-score


  • Sammenhæng mellem risiko- og udløsende faktorer


  • Behandling


9
 
10
Metode
  • 8 ugers prospektivt studie på OUH


  • Alle nyindlagte pt. blev interviewet og vurderet med CAM-score


  • Registrering af risiko- og udløsende faktorer


  • Registrering af behandlingen af deliriøse pt



11
Resultater

  • 270 pt. indlagt


  • 222 pt. interviewet


  • 48 pt. udelukket


12
Delirøse patienter

  • Forekomst 7,2% bestemt udfra CAM-score


  • 24 pt. fundet delirøse totalt


13
Fordeling af delirøse patienter
14
 
15
 
16
Konklusion
  • Forekomst af delirium er hyppig


  • Resultatet tyder på underdiagnostisereing i forhold til litteraturen


  • CAM-score egnet til screening - ikke til diagnostisk brug


  • Alle pt. betragtes som risikopatienter


  • Behandlingen kan optimeres